生活中,我们经常可以见到胖人,但有的胖人胖得很健康,比如篮球明星奥尼尔,胖得很帅,体型匀称、肌肉结实,也很灵活。
但有些胖人就不一样了,如看上去光彩照人、但肚大腰圆,晚上打呼噜的时候,别人都不敢靠近,这类人舌苔往往很厚,四肢沉重,这在中医学属于痰湿体质。
还有一些人并不胖,但总是口中有一种粘腻感,大便粘滞,自己拿镜子一看,舌头上糊着厚厚的一层,就像吃了饼干一样腻在舌头上,这也是湿气重的表现。
还有一类人群,脑门上油乎乎的,弄张纸就能把纸透过来,说明油脂分泌过剩;满脸长痘,口舌生疮。从年轻长痘一直到四十多岁还长痘的都有。
四五十岁了还长痘,是真的还年轻吗?
不是!是这种人体内有湿热,表现在皮肤上长痤疮。这类人吃了牛羊肉或麻辣火锅等,第二天满脸都是痘,甚至下巴颈部、前胸和后背都长痘。
这一类情况中医称之湿热证,部分人还夹杂其它症状,往往治疗起来较为棘手。
湿气重,是中医学的病因病机概念,往往会引起多种疾病,主要包括以下疾病:
1.皮肤病:皮肤油腻,毛孔粗大,长痘痘,这就是痤疮;在居住环境潮湿、闷热等环境很容易导致脚气,医学上叫它脚癣;有些会诱发湿疹样皮炎,显现皮肤瘙痒,渗液或皮内水泡瘙痒异常等,这些多是身体内湿气重而引起的不适病症。部分人皮肤暗沉、长斑也与湿气重有关。
2. 肠胃病:具体表现是患者会出现恶心,呕吐,食欲不振,腹胀腹痛,腹泻以及有积水感,咽部阻塞感,胸闷等不适症状。
3.关节和颈腰椎病:很多青年和中年朋友每到连绵的阴雨天,就会出现颈椎和腰椎疼痛的症状,这也是由于阴湿气候致使身体受到风寒湿邪气而出现湿气重所导致的。
4.带下病:有些女性朋友们体内湿气重,就很容易导致湿气下注,或寒湿或湿热,从而就会出现白带多,有异味等情况,严重时还会引起炎症。
湿气也称为湿邪,是中医学病因名词,中医认为湿邪主要分为内湿和外湿。
平时所指的湿气主要指内湿,而内湿的产生与脏腑功能失调有密切联系,尤其和脾功能有关。脾脏运化功能失调,对于多数人而言,湿气重与后天饮食、生活作息习惯等密切相关,比如喜食生冷、熬夜等,损伤脾胃,亦损伤人体阴阳正气。
脾具有运化水湿功能,功能失调就会导致水湿之邪在体内产生,所以需要服用具有健脾作用的方药。
也可以采用传统中医的办法,比如艾灸,通过艾灸的温热特性,达到祛湿的效果。
但往往许多病人经过调治后体内湿邪祛除并不明显,这是什么原因呢?
首先湿为阴邪,重浊腻滞,易阻塞气机。
由于湿邪容易合并热邪,甚至还合并阴虚等,出现湿热纠缠、虚实夹杂情况,在临床治疗实践中会顾此失彼、两难兼顾,例如祛湿药力过猛会加重阴虚,清热药重导致湿邪凝滞而不易祛除,养阴药过重导致湿邪留滞,所以湿邪往往难以有效祛除,或者祛除不明显,甚至出现越祛湿反而加重了!
湿气重除了前述的表现外,在舌脉上也有表现,尤其是舌苔。
舌苔是由胃气所生,而五脏六腑皆禀气于胃,因此舌苔变化可以反映脏腑的寒热虚实,病邪性质和病位深浅,例如,舌苔白厚腻,表示体内湿邪重;舌苔厚腻色黄,说明体内湿热盛;如果伴随有胁痛、口苦、发热、黄疸,多是肝胆湿热。如果同时有尿频、尿急、尿痛,这些症状,可能是下焦膀胱出现的湿热。如果伴有恶心、呕吐、胃胀、便溏、纳差,是胃肠湿热比较重。
湿气难以祛除,主要是湿邪往往不只是单纯寒湿或痰湿致病,由于现代人饮食多偏嗜,偏煎炸油腻之品易导致湿热互结,偏食生冷易加重湿邪。临床还有一类人群,喜欢熬夜,这是一个耗气伤阴的不良习惯,此类人除了湿热重还合并阴虚,我们称之为阴虚湿热,这样则虚实夹杂,是临床上治疗较为棘手的一类证。
在实践中针对上述各类湿邪和兼夹证,除了应用健脾祛湿之药外,其中祛湿之法需要辨证论治,偏水湿重水滑苔,可加利湿;若苔厚腻,可加芳香化湿之药。
此外,祛湿除了理气外,还需使用温补脾肾之阳的药物,补阳药物需温补,忌用用峻猛辛热之干姜、附子类,否则如用釜底大火烧釜内之水,导致舌苔更加干燥而厚;根据阴液情况适当增加养阴之品,如此方综合考虑,方能达到满意的临床效果。
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